一、什么是幽门螺旋杆菌 

幽门螺旋杆菌是唯一能在人胃强酸环境下生存的螺旋形细菌。它能产生“尿素酶”，形成碱性“保护罩”，抵抗胃酸侵蚀。

二、传播途径与感染现状

（一）主要传播途径：病从口入

1.口-口传播（主要）：共用餐具、水杯、接吻、口对口喂食。

2.粪-口传播：饮用污染水源、饭前便后不洗手。

3.家庭聚集性：一人感染，家人感染风险显著增高。

（二）严峻现状

全球感染/曾感染率约50%，全球约一半人口曾感染或正在感染。

中国平均感染率40%-60%，农村高于城市，感染率随年龄增长上升。

三、感染后的常见症状

（一）无症状感染

约70%感染者无症状，但仍具有传染性。

（二）有症状表现

多为消化问题，可能出现腹胀、嗳气、反酸、口臭等消化不良症状。

特别提醒！

症状不特异，不能自行判断，需通过呼气试验等科学检测确诊。

四、对健康的严重危害：从胃炎到胃癌的“四步曲”

1.慢性活动性胃炎：几乎所有感染者均会出现。

2.消化性溃疡：约15%-20%感染者会发展为此病。

3.萎缩与肠化生：长期炎症可导致胃黏膜萎缩、肠化生。

4.胃癌：世界卫生组织列为I类致癌物，感染者患病风险增加2-6倍。

五、如何检测幽门螺旋杆菌

1.尿素呼气试验（首选）：准确率＞95%，无痛、便捷、快速，是临床首选方法。

幽门螺杆菌呼气试验检测注意事项

1）检测前需空腹（至少禁食6小时），检测过程中请勿进行剧烈活动。

2）吹气前请仔细了解吹气流程及相关注意事项，避免药品误用或样本采集不合格，影响检测结果。

3）用药停用要求：检测前停用各类抗生素至少4周；停用PPI、铋剂、H2受体拮抗剂等药物至少2周；停用具有抑菌作用的中药至少4周。

4）若存在上消化道急性出血等情况，可能造成检测假阴性，不建议进行此项检测。

5）既往接受过胃切除手术者，检测结果易出现假阳性或假阴性，不推荐此项检测。

2.粪便抗原检测（SAT）：无创、准确率高，尤其适用于儿童或无法配合呼气者。

3.血清学检测（抽血）：方便快捷，但无法区分现症或既往感染，一般不用于复查。

4. 胃镜+尿素酶试验：有创检查，可直接观察胃黏膜，适用于需做胃镜的患者。

六、标准治疗方案：铋剂四联疗法

一旦确诊感染且具有根除指征，应及时规范治疗，为全球推荐一线根除方案。

• 核心疗法：铋剂四联疗法，疗程10-14天。

• 药物组合：1种质子泵抑制剂（PPI）+1种铋剂+2种抗生素。

• 作用：PPI强力抑酸，铋剂护胃增效，抗生素杀灭Hp。

治疗期间重要提示

1）遵医嘱、足疗程：严格按医嘱服药，不可自行停药。

2）治疗后复查：疗程结束后需复查，确认Hp彻底根除。

七、核心预防措施

（一）推行分餐制，使用公筷公勺

从源头杜绝唾液接触，切断“口-口”传播。聚餐主动分餐夹菜，是简单有效的日常预防手段。

（二）其他重要预防习惯

1.注意饮食卫生：不喝生水，不吃生食，食物煮熟煮透。

2.杜绝陋习：严禁口对口喂食，儿童餐具专用。

3.保持良好个人卫生：饭前便后洗手，定期更换牙刷。

4.家庭防治：一人感染，全家筛查，必要时共同治疗。

八、早检测、早治疗、勤预防

1.Hp可防可治：感染率虽高，但科学检测与规范治疗可实现根除。

2.根除Hp，预防胃癌：是预防胃癌最有效的可控措施。

3.健康生活，从“口”做起：坚持公筷公勺，做好饮食卫生，筑牢预防防线。

4.关爱自己，关爱家人：定期体检，关注家人健康，共筑无“幽”环境。