在糖尿病的战场上,有一种情况如同“风暴”,一旦来袭,生命可能瞬间陷入危机——这就是2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)。这是一场与时间赛跑、与死神较量的战斗,而我们的内分泌,正是这场战斗中的“生命守护者”。几日前,凭借精湛的医术和严谨的治疗方案,在内分泌科钱华主任的带领下成功救治一位处于生死边缘的患者,让我们一起走进这段惊心动魄的救治历程。
一位2型糖尿病患者被紧急送往我院。入院时,血糖仪显示“HI”,这意味着血糖高到无法测量;血酮高达6.5mmol/L,远超正常值。查血气分析:PH值 7.227↓, 动脉血二氧化碳分压 31.8mmHG↓, 动脉血氧分压 75.6mmHg↓,糖 >41.67mmol/L↑, 乳酸 3.95mmol/L↑;生化:钾 5.35mmol/L↑, 氯 92.9mmol/L↓, 钙 2.81mmol/L↑, 二氧化碳 14.8mmol/L↓, 葡萄糖 64.11mmol/L↑, 肌酐 149umol/L↑, 尿素 12.76mmol/L↑, 尿酸 854umol/L↑;患者呼吸急促、意识模糊,身体处于极度应激状态,生命体征极不稳定,诊断为:.2型糖尿病性酮症酸中毒,高乳酸血症,这是一种极为凶险的糖尿病急性并发症,若不及时处理,患者随时可能失去生命。

钱华主任和王芹芳主任迅速对患者进行全面评估。时间就是生命,她们立即启动紧急治疗方案,为患者开通多条静脉通道,快速补液,以纠正脱水状态,恢复循环血量。同时,精准给予小剂量胰岛素静脉输注,这如同给失控的血糖列车安上了刹车,让血糖能够平稳降低,避免过快下降可能引发的低血糖、脑水肿等风险。在治疗过程中,时刻关注患者的电解质平衡,确保患者心脏和肌肉功能正常。此外,还通过纠正酸中毒,改善患者的呼吸和循环功能,让患者的身体机能逐渐恢复。经过数小时的紧张救治,患者的血糖终于从“HI”逐渐下降,血酮也稳步降低,意识逐渐清晰,生命体征趋于稳定。救治只是第一步,预防复发才是关键。糖尿病患者需要的不仅是短期的治疗,更是长期的健康管理。在患者病情稳定后,护士张璐、卞涵煜为患者及其家属进行健康教育,详细讲解糖尿病饮食管理、药物使用及如何预防酮症酸中毒的发生。患者出院时,已熟练掌握自我管理的技能,对未来的生活充满了信心。患者的成功救治,充分展示了我院内分泌科团队在危急重症救治方面的专业实力和高效协作。他们凭借深厚的医学功底和丰富的临床经验,为患者守护健康。