2018年12月成立卒中中心,组建卒中中心委员会,建立多学科诊疗模式(MDT),整合神经内科、神经外科、急诊科、介入科、检验科、放射科、药学科、麻醉科、重症医学科等科室的优质资源,开通24小时接诊绿色通道,大大缩短了脑卒中病人到急诊给予治疗的时间(DNT),综合提高了脑卒中患者急救成功率,降低了致残率及死亡率。
泰州二院卒中中心急诊绿色通道,拥有一支24小时在线的静脉溶栓和急诊血管内介入治疗团队。
在医院周边及院内设置卒中中心标识,供卒中患者尽快寻找卒中中心。团队、设备、流程缺一不可,确保了绿色通道的的畅通,为急性脑卒中患者提供便捷高效的诊治体验。
与区120签订合作协议,对于卒中患者的转运救治提供有力保障,多次在院前、院内举行卒中患者救治演练,提升救治反应能力。
每月召开卒中中心质控分析及典型案例讨论,对典型案例、上月急性脑卒中患者如脑梗死、脑出血、TIA、蛛网膜下腔出血等患者的病例数、治疗方法、急性脑梗死患者静脉溶栓、动脉溶栓取栓例数、平均DNT、DPT以及具体环境等进行质控分析,找出其中不足的环节进行讨论及整改。
对全院职工、基层医院医护人员、住院患者及家属进行脑卒中相关知识的培训,提高全区脑卒中基本防治知识,在遇到脑卒中患者时能够迅速识别并采取得当处置措施,使脑卒中患者能够得到卒中中心专业、快速、精准的联合救治。
2022年10月18日中午,一位88岁老太突然出现不能言语伴有右侧肢体不能活动,上下肢均无法抬起,刺激后无明显反应,家属立即送至泰州二院急诊。
急诊医师接到患者后考虑脑卒中,立即启动绿色通道,神经内科主治医师陆飞会诊,积极完善相关检查,CT排除脑出血,诊断脑梗死,考虑发病在4.5小时内,符合静脉溶栓治疗,交代相关风险并排除禁忌症后立即予静脉溶栓治疗,同时患者头颈CTA提示左侧大脑中动脉闭塞,为大动脉闭塞,是此次“犯罪”血管,需通过微创介入手术开通血管,当时患者已出现意识模糊,如果不紧急开通后果很严重,加上患者高龄,随时可能危及生命,再次与患者家属沟通病情及相关手术风险,家属同意行脑动脉取栓术,陆小波、陆飞两位医师经过1小时奋战,血栓从血管内成功取出,手术顺利。
目前患者神志清楚,手脚已经可以抬起,生命体征稳定。这只是泰州二院神经内科成功救治大血管闭塞重症脑梗死众多病例中的一个缩影。
泰州二院神经内科现为江苏省重点专科,作为卒中中心的主体依托科室,目前为国家卒中联盟单位,泰州市卒中联盟副理事长单位、2020年被国家脑防委授予国家级综合卒中防治中心单位、2021年03月成为江苏省卒中中心防治单位。
泰州二院神经内科现有主任医师4名、副主任医师3名、主治医师6名、住院医师4名、硕士研究生6名。设定床位75张。卒中中心常规开展了阿替普酶超早期静脉溶栓、脑血管造影、取栓及支架植入术,每年急性脑梗死静脉溶栓近300例,平均DNT31分钟,在国家级防治中心600强综合排名中最高排名17位,动脉取栓30例,在国家脑防委防治卒中中心600强中,综合排名前100名。
医学的进步依赖于科学研究的发展,科学研究的发展引领医学前进的方向,在开展临床工作的同时,神经内科积极推进多项课题研究,多次获泰州市科技进步奖、教育部科技进步奖及江苏省新技术引进奖。先后在SCI、中华、国家及省级以上刊物发表专业论文40余篇,其中多篇论文获泰州市自然科学优秀论文奖。
挑战犹在,未来可期。泰州二院卒中中心将一如既往,全力加强卒中救治体系建设,提高卒中救治水平,为保障人民群众的生命健康不懈努力。