9月25日,泰州市第二人民医院普外科成功完成一例高龄胃癌患者的微创手术。
患者,张某,男,94岁,9月10日,因消化道出血入住我院消化科,入院查血红蛋白74g/L,既往有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般情况差,在我院消化科查胃镜示:胃体下部大弯侧可见一大小约3.0×3.0cm不规则肿块,表面糜烂,活检质脆,伴有出血。提示胃体CA。活检病理:腺癌,后请普外科胃肠外科周涛主任医师会诊,周主任认真查看患者的各项检查结果,结合患者的一般情况,初步认为患者胃癌伴出血诊断明确,有手术指征,可行手术治疗。考虑患者高龄,一般情况差,传统的开腹手术创伤较大,老年人承受能力差,术后容易出现肺部感染,深静脉血栓,甚至肺栓塞,心梗等一系列并发症,可能会导致严重的后果,甚至死亡可能。如果选择腹腔镜手术,相对创伤小,术后可早期活动,一定程度下能减少并发症的发生。
通过与患者家属的多次沟通,反复交代手术的风险,家属商量后赞同周涛主任的诊疗方案,愿意转普外科行手术治疗。转入普外科后,周涛主任再次完善了相应的检查,认真评估患者手术的可行性及风险发生率,充分做好各种减少风险发生的措施及预案,并请麻醉科钱宁主任亲自对患者进行了麻醉评估,充分保证手术进行的安全性。患者家属经慎重考虑后,一致相信泰州市第二人民医院有能力解决老人家的疾患,决定在我院完成手术。
9月23日上午,在钱宁、朱根勤两位主任的精心麻醉下,周涛主任顺利为患者完成了腹腔镜胃癌切除手术,术中患者生命体征相当平稳,手术时间90分钟,术中出血约20ml,术后转重症病房复苏。第二天患者一般情况良好,转入普通病房,通过普外科胃肠外科术后的精心治疗和优质护理,患者术后恢复很快,未发生任何并发症,于10月2日成功康复出院,家属对老人家的康复表示非常满意,并对泰州二院的医疗技术及服务给予高度的赞扬。