泰州市第二人民医院成功开展一例临时心脏起搏器下的基底动脉取栓。患者吴某,男,75岁,因“头晕、胸闷、乏力5小时”收住我院心内科。第二天晨起时,出现头晕、视物旋转伴恶心、呕吐,左侧肢体活动减少,随即出现意识障碍。请神经内科急会诊,予以完善头颅CT、CTA、CTP检查,CTA提示右侧椎动脉V1段就闭塞了,而左侧入路偏细。
神经内科陆小波团队对病情进行了讨论和进一步评估,认为如果保守治疗,后期随时可能导致患者偏瘫甚至危及生命。向患者及家属详细告知病情及后续可能存在的风险,家属同意行手术治疗。考虑诊断病态窦房结综合征,发病前心率就慢,手术需要心内科和神经内科同时接力在导管室完成临时起搏器植入和基底动脉开通,如果基底动脉闭塞,患者立刻就会出现昏迷,甚至死亡。经过术前制定详尽的手术方案,做好了充分的手术准备,心内科和神经内科成功为患者实施临时心脏起搏器安置下的基底动脉取栓。
手术过程顺利,患者安全返回病房,生命体征平稳,头晕等症状明显减轻,不日将好转出院。