近日，我院一位高龄老人，面色苍白，因膀胱肿瘤导致持续血尿，情况危急。反复冲洗效果不佳，而身体条件又难以承受外科手术……面对这样的生命困局，难道就无计可施了吗？别担心，一项名为 “膀胱动脉栓塞术” 的微创技术，正以其“四两拨千斤”的巧妙，为这样的患者打开一扇新的“生命之窗”。

一、顽固性血尿：不仅是烦恼，更是危机

膀胱肿瘤，尤其是高级别肿瘤，内部布满了异常脆弱、丰富的血管，极易破裂出血。当出血凶猛或常规治疗无效时，便形成“顽固性血尿”。

这不仅导致患者严重贫血、乏力，生活质量骤降，大量出血时更是直接危及生命，成为临床治疗中一个棘手的难题。

二、破局之法：一场血管内的“精准围剿”

面对困境，我院介入放射科拿出了“秘密武器”——膀胱动脉栓塞术。您可以把它想象成一场精准的现代微型战争：

作战目标：精准切断肿瘤的“粮草补给线”（供血动脉）。

作战方式：通过微创介入，让肿瘤组织因“断粮”而缺血、萎缩，从而达到止血目的。

“四步拆解”介入栓塞术：

1. 建立通道：局部麻醉后，在大腿根部（或手腕）进行动脉穿刺，创口仅一个针眼大小。

2. 绘制“地图”：在DSA（数字减影血管造影机）的实时引导下，将一根细软的导管送至膀胱区域，注入造影剂，屏幕上即刻清晰显示出完整的血管“地图”，精准锁定出血点。

3.精准“封堵”：导管超选择地进入为肿瘤供血的微小动脉，然后注入特制的栓塞微粒。这些微粒像“精准制导的沙包”，瞬间堵死目标血管。

4.确认战果：再次造影，确认出血血管已被成功堵塞，且正常组织血供完好无损，手术即可结束。

三、技术优势：微创背后的“大能量”

与传统手术相比，介入栓塞术的优势非常突出：

微创高效：仅一个针眼，体表无疤痕，痛苦小，恢复极快。

立竿见影：栓塞后，出血往往能迅速得到控制，效果显著。

精准靶向：“指哪打哪”，最大程度保护正常膀胱功能。

风险更低：为高龄、体弱、无法耐受全麻的患者提供了宝贵的手术机会。

可重复性强：即使未来复发，只要条件允许，仍可再次治疗。

对于同时存在前列腺问题（如前列腺增生或肿瘤）的男性患者，医生还可以同期进行前列腺动脉栓塞术（PAE），实现“一次手术，解决两大难题”的效果。

四、哪些情况适合选择介入栓塞治疗？

膀胱肿瘤引起的急性、大量血尿，内科治疗无效者。

反复慢性血尿，导致严重贫血，影响生活及后续抗癌治疗者。

因高龄、心肺功能差等无法耐受外科手术者。

作为晚期患者的姑息治疗，旨在提高生活质量。

患者最关心的问题

栓塞后，会影响我正常排尿吗？

请放心！手术是“超选择性”的，只针对肿瘤的异常血管，正常膀胱组织有丰富的侧支循环供血，因此通常不会影响正常排尿功能。

这个治疗能根治我的膀胱肿瘤吗？

我们需要客观看待。栓塞术首要目标是高效止血、化解危机，为患者接受后续根治性治疗（如手术、放化疗）创造条件和时间。它本身是一种强有力的姑息/辅助治疗手段。

术后需要注意什么？

术后需平卧休息，穿刺侧腿保持伸直。可能会有轻微盆腔不适或低热，这属于正常“栓塞后综合征”，医生会妥善处理。出院后请遵医嘱复查，并积极配合泌尿外科进行后续综合治疗。

介入栓塞术，以其微创、精准、高效的独特优势，已成为处理膀胱肿瘤所致顽固性血尿的重要利器。它就像一位技艺高超的“管道工”，在血管内悄无声息地堵住生命的“漏洞”，为危重患者点亮了新的希望。