房颤是中老年人以及心脏病患者中最常见的心律失常之一，也是引起缺血性卒中的主要原因之一，中国的房颤卒中属于高发状态。房颤卒中具有高复发率，高致残率和高致死率的特点，因此给家庭和国家都带来了巨大的经济负担和社会负担。随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步提高，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，已成为全球房颤卒中预防治疗的新趋势，越来越多地吸引临床医生和房颤患者的关注。
近日，泰州市第二人民医院心血管内科陆红进主任团队成功为一名53岁的患者实施了我院首台房颤的“一站式”手术，即“房颤冷冻消融术+左心耳封堵术”，患者目前康复状况良好。这是国际上目前最为全面的治疗房颤以及预防因房颤引发脑卒中的技术，该技术的成功开展，为我院在心血管方面的治疗注入了新的力量，标志着泰州第二人民医院在心血管疾病的诊疗技术上迈上新的台阶，在心房颤动治疗策略和技术方面达到了更高水平。
一位53岁的女性患者，近期频繁发作心慌气短，虽然期间进行药物治疗，但病情不见好转，仍反复发作胸闷心慌气短。后经人介绍找到陆主任。
经诊断该患者伴有高血压病3级、NYHA心功能三级、心房颤动等疾病。在心内科陆红进主任的指导下，团队对患者的病情进行了全面讨论分析，患者临床CHA2DS2-VASc评分为3分，HAS-BLED评分3分，提示患者具有高卒中高出血风险。经过和患者及家属充分沟通，综合考虑后决定对患者行房颤冷冻消融联合左心耳封堵一站式手术。
针对解剖结构复杂的心耳，经过术前CT重建、精心准备和评估，陆红进团队为患者制定用左心耳封堵器进行冷冻消融联合左心耳封堵的房颤“一站式”详细手术方案。
在科室团队精密配合下，术中在二维影像下精确的定位消融，患者转为窦性心律，后进行左心耳造影，完成左心耳封堵术，一站式手术取得完美成功。
正如陆红进主任科普的：左心耳封堵可减少房颤血栓的风险和长期服用抗凝药导致出血的风险；消融可以根治房颤，但不可避免具有一定的复发率。所以一站式手术（消融+左心耳封堵）对具有适应性的患者可带来巨大的获益。
对于CHA2DS2-VASc评分≥2分(女性≥３)非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术具体适应症有以下几种：
1.不适合长期规范抗凝治疗
2.长期规范抗凝治疗的基础上仍发生血栓栓塞事件
3.HAS-BLED评分≥３
泰州市第二人民医院心血管内科团队在房颤患者的诊疗、随访、宣教等方面积累了丰富的经验。未来，科室将勇于迎接挑战，不断创新，保持对新技术、新理念的敏锐“嗅觉”，迅速掌握并实践，为广大患者提供更先进、更安全、更有效的医疗服务。