【案例分享】  

13岁的小鹏（化名）因“反复腹痛”来我院就诊。表现为中上腹部阵发性疼痛，运动后加重，偶伴大汗、面色改变，蜷缩休息后可缓解。查体显示中上腹轻度压痛，余无异常。为明确病因，由我院儿科医生凌娟主导，联合内镜中心主任于小勇及麻醉科医生周俊，在严格掌握适应症并排除禁忌症后，成功完成全麻下无痛电子胃镜检查。结合临床表现及辅助检查结果，诊断为浅表性胃炎、贲门炎。制定个体化综合治疗方案，包括饮食指导、制酸护胃、抗感染及补液等。目前患儿已完成首周期治疗，腹痛发作频率及程度显著改善，复查血常规及生化指标未见异常，拟继续随访观察。

一、什么是儿童无痛胃镜？  

儿童无痛胃镜是专为儿童设计的内窥镜检查技术。通过将一条细软内镜经口送入食管、胃和十二指肠，实时显示消化道内部情况，帮助医生准确判断病情。与成人胃镜相比，儿童胃镜管径更细、操作更轻柔，最大限度减少不适感。“无痛”则是指在静吸复合麻醉下完成检查，孩子全程处于睡眠状态，无疼痛、无记忆。

二、无痛胃镜有哪些优势？  

消除孩子的心理恐惧和身体痛苦，提高配合度；  

便于医生更清晰、全面地观察病灶，提升诊断准确性；  

避免因哭闹挣扎导致的黏膜损伤，更加安全；  

检查时间短，苏醒快，术后不久即可恢复活动。

三、哪些情况需要做无痛胃镜？  

如有以下症状，建议及时就医并考虑胃镜检查：  

1. 反复腹痛，尤其位于上腹部或脐周；  

2. 频繁呕吐、反酸、腹胀，原因不明；  

3. 吞咽困难或胸骨后疼痛；  

4. 消化道出血，如呕血、黑便；  

5. 怀疑有食管、胃或十二指肠异物、息肉等；  

6. 需评估幽门螺杆菌感染或相关病变。

四、麻醉是否影响孩子智力？  

无痛胃镜采用的麻醉方式安全可靠。术前进行全面评估，术中持续监测心率、血压、血氧等生命体征。所用麻醉药物起效快、代谢迅速，不影响呼吸和脑功能，不会对智力或记忆力造成损害。

五、无痛胃镜安全吗？  

安全是无痛胃镜的首要原则。我院具备专业麻醉及急救团队，术前严格评估适应证，术中密切监测，术后于恢复区观察至孩子完全清醒，无不适后方可离院。

六、为什么有时需要取黏膜做病理？  

若胃镜下发现黏膜异常，医生可能会取微量组织送病理检查，从而在显微镜下明确病变性质，如炎症程度、萎缩、肠化生甚至早癌等，实现更精准的诊断。取材操作安全，几乎不影响周围健康组织。

【家长须知】  

检查前需禁食禁水6–8小时；  

为孩子穿着宽松衣物，便于操作与恢复；  

术后2小时禁食禁水，之后逐步恢复清淡半流食（如粥、牛奶、面条）；  

可能出现短暂咽部异物感或疼痛，通常可自行缓解；  

留置针眼24小时内保持干燥清洁；  

如有任何不适，请及时告知医生。

温馨提示：  

若孩子出现反复腹痛、恶心、消化道出血、吞食异物、不明原因贫血、消瘦等症状，请及时就医，必要时在医生指导下完成胃镜检查，实现早发现、早诊断、早治疗。

泰州市第二人民医院长期开展儿童无痛胃镜项目，以“三甲”标准的诊疗水平和医疗服务，为每一位孩子的健康保驾护航！