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健康科普

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加强孕期保健,预防出生缺陷
作者:    阅读次数:696  发布时间:2018-09-07

1.什么是出生缺陷?  

出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿,脊柱裂、兔唇、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”)、聋、哑等异常。  

2.出生缺陷发生的原因有哪些?  

遗传因素:遗传病是一种能够遗传给子孙后代的疾病,是由于人的遗传物质发生了对人有害的改变而引起的疾病,包括基因突变,染色体数目和结构异常而造成的疾病,最常见的疾病有先天愚型21三体综合征和18三体综合征。  

环境因素:包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。  

生物因素:引起出生缺陷较重要的原因之一是母亲在孕期受到某些病原体感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)这些病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿,主要有弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。  

化学因素:农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、本氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、吕丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。  

物理因素:物理要素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件,辐射噪声和振动等。引起致畸的主要是辐射,如X射线和各种其它射线。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。  

药物因素:大多数抗肿瘤药有毒性,胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感,因此,这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药,激素类和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危险。  

其它:如烟、酒,大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大,其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等,吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。  

3.怀孕后第几周最容易引起胎儿畸形?  

一般在怀孕后第5—10周(从末次月经算起)受到外界环境或药物因素影响最容易引起胎儿畸形,因为这个时期是受精卵形成的细胞正在向胎儿分化的时期,特别容易引起畸形,所以又称为“致畸敏感期 ”。在末次月经的3—4周内、胚胎如受到的影响较轻,一般能正常发育,受到的影响较重,则会引起流产。末次月经的11—40周胚胎受不良因素影响常会造成胎儿功能异常,而引起畸形较少。但中枢神经系统及性器官分化发育时间较长,直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性,在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育,所以从优生角度考虑,整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。  

4.如何预防出生缺陷?  

当一个人意识到自己或家庭成员可能面临某种遗传病的风险,就应该尽快找遗传优生专家进行咨询,一般最好在婚前进行,如果已经结婚最好在怀孕前进行,已经怀孕的则应在孕早期、孕中期进行,对已出生的有缺陷的患儿应该进行遗传咨询,以免患儿失去最适当的治疗时机。  

5.怎样避免“先天愚型”患儿的出生?  

由于生“先天愚型”患儿的诱发原因不明,大多数没有家族史,没有明确的毒物接触史,因此,每一对健康夫妇都不能排除生“先天愚型”患儿的可能性。在妊娠早期(孕8—14周)和妊娠中期(孕15—20周)产前筛查能提示您怀孕的宝宝发生“先天愚型”的风险率,并能及早地进行相关的临床产前诊断,采取相应的措施(如终止妊娠),来减少“先天愚型”患儿的出生,减轻孕妇心理和生理上的痛苦。  

6.有什么办法预防开放性神经管损伤?  

预防开放性神经管缺陷首先是要加强孕前检查,最好是在怀孕之前进行巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒等病原体检测,排除孕前感染。其次,孕妇要少公共场所,减少感染机会。  

加强营养,可于孕前3个月至早孕3个月期间服用小剂量叶酸制剂,不仅可以提供孕妇必须的营养,还可以预防因缺乏叶酸导致的无脑儿,脊柱裂等开放性神经管缺损和低体重儿的出生。  

7.注意孕期保健,确保胎儿健康发育  

及时确定是否已经怀孕,做好孕期保健工作,女方在停经40—50天即可进行检查以确诊是否怀孕和妊娠的位置,在确诊宫内妊娠的三个月内,禁止性生活,以免引起流产,孕期如患疾病,看病时一定要先告诉医生自己已经怀孕了,以避免药物对胎儿带来不良影响。定期进行产前检查,及时发现问题,防患于未然。孕妇要保持有规律的生活及良好的精神状态,如果以上各项都做到了,相信您会得到一个健康聪明的小宝宝。  

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