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肺癌--全球男性、发达国家女性头号杀手
作者:    阅读次数:923  发布时间:2018-06-23

近年来,肿瘤发病呈现持续上升的态势,成为危害民众健康的主要杀手。根据2015全球癌症统计指出,2012年全球约有1.41千万新发癌症病例,其中肺癌发病率为180万,占癌症发病率的13%,是癌症中诊断率最高的病种,也是全球男性、发达国家女性癌症死亡率最高的病种。  

我国肺癌的发病现状:  

近日,国家卫生健康委员会举行新闻发布会表明:2014年我国肿瘤新发病例约380.4万,而肺癌发病率位居全国发病首位,每年发病约78.1万人。  

肺癌的流行病学特征:  

1.发病率及死亡率均逐年增加:男性常见恶性肿瘤的第1位,女性第2位。我国肺癌发病率每年递增26.9%。预计到2025年,我国肺癌将达到100万,成为世界第一肺癌大国。  

2.年轻化和女性化趋势明显:肺癌发病年龄曲线出现前移5-10岁。70-80年代60岁,90年代50岁,现在40岁左右的发病率在增加。  

3.“五化”促进肺癌高发:人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化、生活方式不良化。  

肺癌的发病因素:  

1.吸烟  

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。研究表明全球80%-90%的肺癌死亡可归咎于吸烟。我国肺癌发病率男女比值高于2:1,男性发病比例明显高于女性原因也主要为吸烟因素。但是我国女性的肺癌发病率为20.4/10万,超过了一些女性吸烟率较低的国家,原因可能是室内空气污染所致,因此非吸烟女性所得肺癌的原因应该引起重视。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。  

2.职业和环境接触  

肺癌是职业癌中最重要的一种。2015全球癌症统计提到,职业暴露、环境致癌物也为引起肺癌的危险因素,估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。  

3.电离辐射  

肺脏是对放射线较为敏感的器官。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主。  

4.既往肺部慢性感染  

如肺结核、支气管扩张症等患者,这些病可将有害微粒聚集,延长致癌物作用时间,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。  

5.遗传等因素  

许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。同时家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。  

6.大气污染  

2015全球癌症统计同时也指出,户外空气污染也为引起肺癌的危险因素。工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气与肺癌发生有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。  

肺癌的临床表现:  

早期症状常较轻微,甚至可无任何不适,因此几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期,从而错过了最佳治疗时机。  

主要症状:1.咳嗽   2.痰中带血或咯血   3.胸痛   4.胸闷、气急   5.声音嘶哑  

怎么才能早期发现肺癌?  

1.45岁到74岁之间、吸烟20“包年”以上的烟民,每年做1次低剂量螺旋CT检查。所谓吸烟20“包年”,是指如果一天吸一包烟、连续吸烟20年。  

2.传统胸片检查可能将漏掉较小的结节,最好选择低剂量螺旋CT。  

3.不用担心低剂量螺旋CT的放射剂量,它只有常规CT的1/5-1/7。虽比胸片高一些,但不会对人体健康造成影响。  

如何防控肺癌的发生?  

1.禁止和控制吸烟:国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。  

2.保护环境:已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染,减少室内油烟污染也是降低肺癌发病率的重要措施。  

3.职业因素的预防:许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。  

4.女性当心二手烟及厨房油烟:烹饪时,养成使用油烟机的习惯,并注意将离油烟机或厨房较远的窗户打开通风。值得注意的是,油烟机下方若有窗户,烹饪时不要打开,以免造成废气再循环。  

5.科学饮食:健康的饮食(多吃全谷物、蔬菜、水果、豆类,少吃红肉和加工肉)能够降低患癌风险。同时限制快餐摄入,限制富含脂肪、糖或淀粉的加工食品,限制含糖饮料,限制饮酒,限制烟熏、变质食物以保持健康的体重,也是预防肺癌的重要举措。  

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