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泰州二院手足外科断指再植手术水平再上新台阶
阅读次数:7819  发布时间:2019-11-01

泰州二院手足外科近日成功为一位多指末节完全离断患者实施断指再植手术,标志着医院断指再植技术日趋成熟。
    该患者为中年男性,于2019年10月9日以电锯切割伤导致左手示中指末节完全离断半小时余被送至泰州二院急诊创伤中心,医院立即开启绿色通道,手足外科负责人刘敏到达急诊后发现患者左手示中指末节完全离断,再植难度很大,与患者充分沟通后,刘敏团队决定立即为其实施再植手术,手术时间持续将近4个小时,患者离断的手指重新被接上,恢复了血液供应。术后经过手足外科护理团队的精心观察和护理,两周后患者已经顺利出院,对医院手足外科的医疗护理团队非常满意!


    现断指(肢)再植技术已经广泛应用于泰州二院手足显微外科。该技术是借助手术显微镜提高肉眼视力的分辨力,应用先进的显微外科技术、精细的显微外科器械及微型无创针线,使肉眼无法进行的高难手术顺利完成,它可以解决离断肢体骨支架的重建、肌腱、神经修复、血管吻合通畅及皮肤的覆盖,其技术指标是既能使再植手指(肢体)成活,更注重功能恢复。

 

断指(肢)的处理

 

1.断指(肢)必须保持干燥。

千万不要用水或酒精等清洗、消毒、浸泡,否则组织细胞将发生严重破坏,失去再植条件。

2.断指(肢)低温保管。

可以降低断指(肢)的代谢率、氧量、耐受相对长时间的缺血、缺氧,为再植赢得时间、创造条件。肢体保存温度一般保持在大约4℃左右较为适宜。可将断肢用毛巾或多层布类包裹后,再放入塑料袋内,将塑料袋封闭好。

将另一个塑料袋内装入冰块(或冰棍、冰激凌等);再将装有断指(肢)的塑料袋放入装有冰块的塑料袋内,将伤员连同断指(肢)迅速送往医院。必要时,拨打急救电话——120。

断指(肢)的现场急救是至关重要的。早期处理得好,可以为再植赢得时间、创造条件、保留功能;若处理不当可导致出血过多、伤口感染、组织坏死等,并且增加了后期治疗的困难,最后导致肢体功能的部分或大部分丧失,甚至失去再植的机会。

断指(肢)急救过程中,要防止人为加重伤情。一旦手、足等部位被机器卷入后,应立即停止机器的运转,千万不要倒转机器,以免造成受伤的肢体重复损伤。若肢体部分组织被嵌轧在机器中,也不应将相连的组织割下或强行撕下,以免造成无法弥补的损失。

在转送途中,伤者骨折断端的尖角,会因重力牵拉、运输工具震动、肢体扭转等因素而加重损伤,可能还会牵连重要的血管、神经。因此,在现场要就地取材,利用周围现有的木板、竹条等工具,将伤肢进行固定,避免在转运途中发生新的损伤,也减轻伤者的痛苦。

断指(肢)只要处理及时得当,把伤员尽早送到医院,再植成功几率非常高,除了日常生活中要注意自己的安全、规范使用机器设备外,更重要的是要知道如何做好断指(肢)的急救。


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