近日,泰州市第二人民医院介入放疗中心和核医学科人员组成的医疗团队,顺利完成了医院首例“放射粒子植入术”。
本市一名肝癌患者,1年前行肝癌切除术,近期复查CT提示:近肝门部肿瘤局部复发,到上级医院就诊建议微创治疗,行放射粒子植入控制病灶。后入住泰州二院肿瘤科,于3月30日在CT引导穿刺下,按计划完成20粒放射粒子植入肿瘤病灶,患者手术顺利,未出现并发症,术后第二天即恢复正常活动。放射性粒子植入术为微创手术,创伤小,恢复快,能有效控制局部肿瘤。此前,该项技术在姜堰区尚未开展,此次手术的成功开展,填补了泰州二院在“放射粒子植入”领域的空白。
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放射性粒子植入即组织间近距离放射治疗,是一种微创无创口, 治疗时需要通过影像学检查精确定位,通过特殊的枪及植入针将放射性元素碘125均匀注入瘤内,通过发出射线对瘤体一种毁灭性打击的技术。由于能够直接植入肿瘤病灶,很好地避免了由于器官运动带来的辐射范围的改变。粒子植入具有优势:(1)针对性强,疗效显著:植入瘤体内的放射性粒子能集中力量有效杀死肿瘤细胞,使瘤体缩小甚至消灭。(2)伤害小,并发症少:粒子植入只对距离放射源1.7cm内的肿瘤细胞具有杀伤力,对体内其他组织无损伤,能有效提高肿瘤患者的生活质量。(3)创口小:放射性粒子一般在B超和CT、造影机引导下种植,或者在手术中种植,创伤小,疼痛轻。(4)有效的综合诊治手段之一:粒子植入可以与其他疗法如手术、化疗、微创介入、生物免疫、射频消融等一同发挥作用,达到提高手术治疗率、减少化疗疗程等效用。
适应证
1.未经治疗的原发肿瘤。
2.需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤。
3.拒绝进行根治手术的肿瘤患者。
4.局部肿瘤,直径6cm以下的实体病灶。
5.局部进展期难以用局部治疗方法控制或有远位转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,也可行粒子植入治疗。
6.局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。
7.转移性肿瘤或术后孤立转移灶失去手术价值者。
禁忌证
1.肿瘤质脆,易致大出血者。
2.肿瘤靠近大血管并有感染和溃疡。
3.恶病质,一般情况差,不能耐受治疗者。
目前,粒子植入在国内外应用于肺、肝、胰腺、前列腺、淋巴结、乳腺等肿瘤的治疗已经取得了很好的效果,适用于对不能手术的患者进行有效的治疗。